На главную
english version | русская версия  

 
тел. (495) 995-9676  
e-mail: krasota@natria.ru
  
 
Мы переехали www.smartscope.ru

Подписка на новости

Отписаться
Copyright 2003
Все права защищены
www.Clever.pp.ru


?Нужен ли Вам набор трихолога?

Да нужен
Нет, у меня есть.
Не нужен
Сам соберу



результаты

 

Личный опыт в трихологии

Волосы - проблемы и решения. Перспективная услуга - рентабельный проект /02.03.2006/

ВЛАДИСЛАВ ТКАЧЕВ
СПАРТАК КАЮМОВ

Цель нашей статьи - помочь владельцам салонов красоты и практикующим косметологам разобраться в компьютерных программах, оценивающих состояние волос, а также определить, способно ли их внедрение в практику повысить рентабельность услуги и доход предприятия.



В САЛОНЕ КРАСОТЫ проблемами волос занимаются несколько категорий сотрудников: парикмахеры и косметологи со средним медицинским образованием, врачи-косметологи с высшим медицинским образованием и узкопрофильные специалисты - врачи-трихологи.

Если в салон обращается клиент с проблемой волос, то парикмахер должен хотя бы ориентировочно поставить диагноз и решить, может ли он на своем уровне помочь клиенту. Для улучшения качества обслуживания клиентов и объективизации диагностики парикмахеры часто используют оптические приборы, позволяющие увидеть при большом увеличении кожу волосистой части головы, состояние корня и стержня волоса. Однако опыт показал, что мастера-парикмахеры, как правило, не пользуются компьютерными программами.

У врачей круг вопросов намного шире: им нужно четко провести диагностику заболевания, сформулировать тактику и стратегию лечения. Практика показывает, что наибольшие сложности вызывает дифференциальная диагностика хронического диффузного телогенового выпадения волос у женщин и андрогенетиче-ской алопеции (АГА).

Известно, что при этих заболеваниях волосы выпадают диффузно по всей волосистой части головы. Однако при андрогенетической алопеции процесс более выражен в лобно-теменной зоне и протекает с постепенным прогрессирующим истончением волос в этой области при медленном развитии ан-дрогенной алопеции либо в начальной стадии этого заболевания при обычном осмотре не удается найти заметной разницы в состоянии волос андрогензави-симой (лобно-теменной) и затылочной зон. Различные лабораторные методы диагностики - исследование половых и тиреоидных гормонов, содержания железа в периферической крови и волосах, оценка иммунного статуса и состояния сосудистого кровотока, обследование на дисбактериоз и другие - не позволяют достоверно установить диагноз и определить причинно-следственную связь. Подобные трудности связаны с тем, что волосы являются автономной структурой. Широко известны ситуации, когда у пациенток с клинически выраженной гиперандрогенией на фоне по-ликистозных изменений в яичниках, с выраженным гирсутизмом и кистозной формой акне нет никаких проблем с объемом волос в области волосистой части головы. И, напротив, у женщин, не имеющих при самом тщательном обследовании никаких лабораторных и инструментальных признаков эндокринной патологии, может быть тяжелейшая андрогензависимая алопеция.

Таким образом, в тех случаях, когда имеются выраженные клинические проявления АГА, специалист может поставить правильный диагноз на основании данных осмотра. Однако в большинстве случаев к специалистам по поводу длительно существующих проблем с волосами ооращаются пациентки, у которых нет еще четко сформированной картины заболевания, и в таких ситуациях дерматокосметологу трудно поставить точный диагноз. Отсюда большой процент ошибок.

Так, по нашим наблюдениям, не менее чем 30% женщин, обращавшихся к врачу с жалобами на выпадение волос в течение многих лет, ошибочно ставится диагноз AHA. Это приводит не только к неоправданному назначению стероидных и нестероидных антиандрогенных средств, но и способствует развитию депрессивного синдрома, что совершенно недопустимо для лиц с хроническим диффузным выпадением волос, причиной и следствием которого, как правило, и бывает глубокий невроз и депрессия.

Особенно много ошибок делают врачи-косметологи, не прошедшие должной подготовки.
Хочется подчеркнуть, что назначение «вслепую» лекарственных препаратов при лечении волос - это безответственность перед клиентом.
Другой проблемой трихологии является отсутствие возможности быстрой оценки динамики лечения. Обычно специалисты ориентируются на субъективные ощущения пациентов - усиление или снижение интенсивности выпадения волос, что по понятным причинам не выдерживает критики и вводит в заблуждение как специалистов, так и больных.

КТ-диагностика состояния волос дает точные данные, правильная интерпретация которых является надежным основанием для постановки верного диагноза.
Так, важным диагностическим критерием при различных видах алопеции является количество волос у пациента в ан-дрогензависимой и андрогеннезависи-мой зонах головы, оценка их состояния (сколько волос относятся к категории диспластичных, истонченных, какой процент волос находится в фазе роста и выпадения, какова их средняя толщина).

Программы первого поколения

До недавнего времени трихологи критически относились к существующим на рынке диагностическим компьютерным программам. Это связано с тем, что многие компании, разрабатывая собственные косметические линии для лечения волос, предлагали оптические системы и программное обеспечение, в которых итоговое заключение об их состоянии не имеет ничего общего с терминологией, общепринятой в дерматологии. К примеру, диагнозы «невротическая луковица, широкая пора, стрессовая кожа, сильно выраженное повреждение стебля волоса» не имеют клинического эквивалента в академической медицине и не могут быть отражены в амбулаторной карточке или истории болезни. Однако именно для лечения подобных «заболеваний» предназначались препараты фирмы, которая являлась автором программы. Как правило, такие системы не предусматривали возможности ввода дополнительной информации и были крайне неудобны для врачей.

Со временем появились компьютерные программы для трихологов, позволяющие не только проводить динамическое исследование волос, но и вести картотеку клиентов, вносить данные по новым препаратам и другую интересную для специалистов информацию. Но самое главное, к этому времени трихологи уже получили возможность грамотно интерпретировать полученные снимки волос. Это незамедлительно стало сказываться на повышении рентабельности услуги «лечение волос», так как объем продаж косметики по уходу за волосами резко возрос. Когда специалист ставит диагноз на основании оптически увеличенной фотографии волоса, подтверждает и обосновывает его объективной информацией, рассказывает пациенту об особенностях его проблемы и путях ее решения, между клиентом и врачом возникают взаимопонимание и доверие, что приводит к увеличению продаж и длительной «привязанности» клиента к клинике или салону. Большинство трихологических проблем имеют хроническое течение, и пациенты, имеющие их, как правило, обращаются за консультацией то к одному специалисту, то к другому, пока не найдут наиболее профессионального.

В то же время компьютерные программы первого поколения имеют ограниченный набор возможностей: нельзя провести подсчет количества волос в поле зрения, т.е. сделать «фототрихограм-му», осуществить объективный динамический контроль за изменением плотности роста волос на различных участках. Существовал только субъективный способ оценки, когда сравнивали фотографии волосистой части головы, сделанные в разное время.
По этим причинам компьютерные программы для трихологии не получили большого распространения в салонах красоты. Ими пользовались только вра-чи-трихологи для ведения своей документации.

Современные возможности

В настоящее время появились новые разработки, позволяющие объективизировать параметры, необходимые для постановки правильного диагноза. Так, в профессиональной медицинской трихологии уже широко используются программы, с помощью которых можно в автоматическом режиме просчитать такие показатели, как количество волос на квадратный сантиметр, количество стержневых и пушковых волос, процент волос в фазе роста и выпадения. Стоит ли говорить о важности этих параметров для оценки результатов лечения в динамике?
К сожалению, некоторые из этих программ имеют крайне высокую цену и жестко привязаны к дорогим оптическим системам, поставляемым вместе с программой. Поэтому, если медицинский центр уже оснащен определенным оптическим оборудованием, то, купив программу, он не сможет ею воспользоваться, не заменив еще и оптическую систему.

Однако существуют и более новые разработки. Например, российская программа для профессиональной медицинской трихологии позволяет не только проводить все необходимые подсчеты, но и оценивать данные фототрихограм-мы, а также подсчитывать массовую долю волос.


Диагностические показатели

Для дифференциальной диагностики алопеции важным критерием является подсчет количества волос на квадратный сантиметр или плотность, которая определяется в нескольких участках волосистой части головы. При диффузной потере волос этот показатель будет меняться относительно равномерно во всех зонах, при андрогензависимой -наиболее заметной будет разница между андрогензависимой и андроген-независимой зонами.

При проведении фототрихограммы помимо подсчета плотности волос становится возможной оценка процентного соотношения волос в фазе роста (анагеновых) и в фазе выпадения (те-логеновых). Для подготовки к исследованию подбривают волосы на небольшом участке (8x8 мм), лучше в андрогензависимой и андрогеннезависимой зонах одновременно. Спустя 2-3 дня, когда анагеновые волосы подрастут, а телогеновые останутся прежней длины, необходимо провести подсчет тех и других. Одновременно оценивается и количество диспластичных волос, имеющих повышенную чувствительность к андрогенным гормонам. С помощью современных программ в автоматическом режиме возможно определить массовую долю волос на любом участке и наглядно продемонстрировать, какую часть на каждом квадратном сантиметре занимают волосы, а какую - участки кожи без волос.

Помимо диагностики оценка описанных параметров позволяет контролировать динамику лечения, определить успешность (или безуспешность) проводимых мероприятий в короткие сроки (уже через 1 месяц с момента начала лечения), своевременно провести коррекцию назначаемых средств.
Другой категорией клиентов для проведения КТ-диагностики являются люди, не имеющие конкретных жалоб, но желающие выяснить, все ли у них в порядке с волосами. Оценка состояния волос, включающая и определение типа кожи и сальной секреции, позволяет выявить предрасположенность к развитию АГА (если отмечается превышение количества диспластичных волос, снижение плотности волос в теменной зоне), правильно подобрать косметические средства по уходу за волосами и проконтролировать эффективность их действия.


Случай из практики

Пациентка М. жаловалась на интенсивное выпадение волос в течение 4 лет. За это время ей были проведены многочисленные диагностические исследования. Она проконсультировалась с гинекологом, эндокринологом, терапевтом, иммунологом, дерматовенерологом, которые серьезной соматической патологии не выявили. С учетом интенсивности и длительности выпадения волос поставлен диагноз «андрогенетиче-ская алопеция». В результате у пациентки развилось состояние депрессии, поскольку ей стало известно о том, что этот вид потери волос не излечивается. После обращения в нашу клинику клиентке была сделана фототрихограмма в 2 зонах (теменной и затылочной), которая показала, что значимой разницы в плотности, диаметре, соотношении фаз роста и массовой доли волос в этих областях нет.

Было выявлено не более 5% диспластичных волос в теменной зоне, что является нормой. Количество волос в фазе выпадения одинаково в 2 зонах и составляет 17% (норма 15%). Плотность волос в теменной зоне 340 (при средней норме 300), в затылочной - 280 (что также является нормой). Таким образом, диагноз «андрогенетическая алопеция» был исключен, но было непонятно, почему у пациентки имеются жалобы на интенсивное выпадение волос при отсутствии объективных подтверждений. При тщательном расспросе выяснилось, что клиентка из-за опасения облысеть не расчесывала волосы и мыла их крайне редко (1 раз в 10 дней), всячески оберегая от механического воздействия (фен, расческа, головной убор). В результате происходило накопление большого количества «отмерших» волос, которые при ежедневном уходе могли бы быть вычесаны, вымыты (допустимая потеря составляет до 70 волос в день). В результате проведенной компьютерной диагностики и длительной беседы пациентку удалось вывести из состояния депрессии, объяснив, что прогноз для волос благоприятный и необходимо лишь правильно ухаживать за ними.


Продажа косметики

Многие владельцы салонов спрашивают, как можно быстро окупить вложения в оптические системы и компьютерные программы для трихологии. Мы считаем, что первичная услуга по диагностике волос с использованием вышеперечисленного арсенала не дает возможности быстрого возврата вложенных средств, основную прибыль приносит продажа препаратов для лечения волос. Однако продажа средств без использования оптики и компьютерной программы крайне затруднительна.

Поэтому формула успеха трихологического кабинета это: квалификация специалиста + техническое оснащение кабинета + арсенал средств по уходу за волосами.
Для того чтобы эффективно использовать КТ-диагностику для повышения рентабельности салона нужно придерживаться некоторых правил.

Прежде всего, предлагаемые в салоне препараты не должны продаваться также в аптеках, косметических магазинах или других салонах.
Лечебная косметика для волос (особенно средства от перхоти) должна быть представлена несколькими брендами. И, наконец, наценка на продукцию не должна быть ниже 70%.

Выполнение этих условий и поддержание должного объема товара на складе помогут быстро окупить вложения в техническую оснащенность услуги.
Например, при вложении средств в размере 3500 евро (2600 - стоимость оптической системы и 900 - стоимость современной программы) время окупаемости, или точка окупаемости - 6-9 месяцев. Это неплохой результат для внедрения довольно сложной и серьезной услуги в салоне красоты.
В перспективе, по нашему мнению, появление новых компьютерных разработок приведет к большему распространению компьютерных программ в салонах красоты. Ситуация на рынке косметики по уходу за волосами за последние 3 года резко изменилась: список препаратов намного расширился, многие из них рекомендованы для наружного использования в домашних условиях, что дает возможность салону красоты продавать их клиентам, которые ранее приобретали эти средства в аптеке.
В недалеком будущем мы рассчитываем на появление оборудования и программ, позволяющих получать 3-мерное изображение всех структур волосяного фолликула, оценивающих состояние микроциркуляции в области волосяного сосочка, измеряющих и интерпретирующих большое количество метаболических параметров.
Безусловно, такие программы помогут привлечь в салон еще больше клиентов, имеющих проблемы с волосами, или просто людей, заботящихся о своем здоровье и красоте.

При подготовке статьи были использованы материалы, предоставленные Обществом трихологов.
Волосы - проблемы и решения

Трихология

Улучшение волос

Полезная ссылка

Волосы - проблемы и решения

Волосы - проблемы и решения

 
Новости


Горячее предложение!

Мы перезвоним!

дистрибьютор компании Aram Huvis Ltd.
Компания Нэтрия эксклюзивный дистрибьютор компании Aram Huvis Ltd. в России

Подбери косметику IcLab в г.Хабаровске!

IcLab в Хабаровске начали использовать Aramo SG! подробнее>>
/18.03.2011/

Мы переехали!

Внимание, у нас новый сайт и новое доменное имя! подробнее>>
/11.03.2011/

Подбери косметику "под себя"

В этом Вам поможет Aramo Smart Skin и компания «А-ФАРМ» подробнее>>
/02.03.2011/

Курс обучения для парикмахеров, стилистов и среднего медицинского персонала

Открыта предзапись на курсы с 28 по 30 марта (9000 рублей) для обучения по программе:
«Вопросы диагностики и восстановления волос»
По окончании обучения выдается удостоверение РУДН подробнее>>
/22.02.2011/

Трихология обучение в марте 2011!

Открыта запись на курсы обучения врача-трихолога с 21 по 26 марта 2011г. Ограниченное кол-во мест. подробнее>>
/21.02.2011/

Архив новостей>>>



А знаете ли вы?!...
Теперь Вы можете воспользоваться услугами лизинга при покупке оборудование Aramo SG.
Лизинговая компания ООО "Неолизинг".
контакты:
tel/fax. (495) 938 99 78
www.neoleasing.com



Мы готовы ответить на все Ваши вопросы по тел. (095) 995-9676 или по е-мейлу krasota@natria.ru


Предыдущий Кольцо сайтов Список всех Следующий



mednavigator.ru
0.433941